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LA LAPAROSCOPIA
 
Nefrectomia radicale

Definizione ed indicazione:
asportazione radicale del rene, del grasso intorno al rene e della ghiandola surrenalica in caso di tumori renali di dimensioni maggiori di 4 cm.

Terapia alternative:
eventuale crioterapia, radiofrequenza (in casi selezionati).

Pro e contro rispetto ad altre terapie:
maggiore radicalità oncologica, profilassi antitrombotica, antibiotica.

Preparazione all'intervento:
adeguata preparazione intestinale.

Esami necessari:
ECOGRAFIA ADDOME COMPLETO, TAC ADDOME COMPLETO CON POSE UROGRAFICHE, ECODOPPLER VASI RENALI, SCINTIGRAFIA RENALE DINAMICA, RX TORACE 2P; in caso di sospetto di lesioni metastatiche sistemiche: SCINTIGRAFIA OSSEA TOTAL BODY, TAC CRANIO, TAC TORACE.

Durata intervento:
2-3 ore.

Durata degenza:
5-7 giorni.

Durata riabilitazione:
no.

Controindicazioni:
patologie che aumentano notevolmente il rischio di anestesia, tumore in stadio avanzato con esteso trombo all'interno della vena cava e multiple metastasi sistemiche.

Effetti collaterali:
emorragia intra e postoperatoria, lesioni agli organi adiacenti (milza, fegato, pancreas, duodeno,), infezioni della ferita, laparocele, trombo-embolismo.

Tempistica e durata visita di controllo:
nel primo anno visite di controllo ogni 3-4 mesi con TAC ADDOME COMPLETO, ES. FUNZIONALITA' RENALE, RX TORACE 2P, SCINTIGRAFIA OSSEA TOTAL BODY.

Grado di recupero:
entro il primo mese.

Farmaci da assumere:

  • Prima dell'intervento: profilassi antitrombotica, antibiotica, calze antitrombo
  • Durante l'intervento: profilassi antitrombotica, antibiotica, calze antitrombo
  • Dopo l'intervento: eventuale immunoterapia in caso di tumore in stadio avanzato

Età minima e massima per sottoporsi alla terapia:
sino ad 80 anni.

Breve descrizione dell'intervento:
accesso al rene, suo isolamento, sezione della vena e arteria renale, asportazione dell'organo e dei linfonodi regionali.


con Absorb lock
 

con floseal
 

con lamine di collagene
 

con Floseal e tachosil
 

Nefrectomia
radicale laparoscopica destra:
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