TUTTE LE INFORMAZIONI UTILI SUI PRINCIPALI ESAMI DEL SANGUE

ALDOLASI --- COLESTEROLEMIA

COPROCULTURA --- FERRITINA SIERICA

FIBRINOGENO --- PROGESTERONE

PROLATTINA --- VES

Esame COPROCULTURA

Che Cos'è E' un esame batteriologico delle feci che consente di identificare il microbo responsabile di infezioni intestinali.

Significato Consente di scoprire le origini di diarree persistenti di varia natura (dalla diarrea del viaggiatore alla pseudocolite membranosa, al tifo) e per convalidare la guarigione dalla malattia (se nelle feci non ci sono più microbi patogeni).

Valore normale Assenza di microrganismi patogeni.

Come si esegue Su campione di feci.

Esame CORTISOLO PLASMATICO E URINARIO

Che Cos'è Il cortisolo è il principale ormone glicocorticoide prodotto dalle surrenali. Nel sangue è legato al 90 per cento a proteine. Il cortisolo urinario libero dà un indice della frazione attiva del cortisolo circolante nel sangue.

Significato L'aumento o la diminuzione del cortisolo indicano rispettivamente un'attività eccessiva o carente delle ghiandole surrenali. Tuttavia per diagnosticare con certezza l'insufficienza surrenalica occorrono anche altri esami. Nelle donne gravide o che prendono la pillola è normale un aumento di questa sostanza, che però non ha conseguenze cliniche.

Valore normale nel sangue, da 100 a 200 mcg/l (punta massima alle 8 del mattino). Nelle urine, meno di 100 mcg/24 h.

Come si esegue Su campione di sangue prelevato alle otto del mattino avendo cura di evitare qualsiasi stress prima dell'esame. Raccolta delle urine delle 24 ore.

Esame CREATININEMIA

Che Cos'è La creatinina è il composto dell'azoto preente nel sangue la cui quantità è più stabile, dal momento che dipende soltanto dalla capacità di filtraggio dei reni.

Significato Analogamente all'azotemia, un rialzo delle creatininemia indica un'insufficienza renale cronica o acuta, solo che l'affidabilità (soprattutto per le forme croniche) è decisamente superiore.

Valore normale Da 6,6 a 13,2 mg/l (uomini); da 5,5 a 12,1 mg/l (donne); nella gravida meno di 5,5 mg/l.

Come si esegue Su campione di sangue.

Esame CREATINININURIA E CLEARANCE DELLA CREATININA

Che Cos'è La creatininuria è la ricerca della quantità di creatinina espulsa con le urine (che in condizioni normali è piuttosto stabile). La clearance della creatinina, cioè la capacità dei reni di filtrare la sostanza, si ottiene confrontando la creatininuria con il livello di questa sostanza nel sangue (creatininemia).

Significato La clearance della creatinina è un buon indice della funzionalità del rene. Se è inferiore alla norma, ma superiore a 30 ml/min, si ha un'insufficienza renale moderata; se è compresa tra 15 e 30, l'insufficienza renale è grave; se è compresa tra 10 e15 è prossimo il ricorso alla dialisi; se è inferiore a 10 si richiede la dialisi.

Valore normale Clearance della creatinina, tra 75 e 125 ml/min.

Come si esegue Raccolta delle urine delle 24 ore e prelievo di sangue alla fine delle 24 ore per stabilire la creatininemia.

Esame ELETTROFORES DELL'EMOGLOBINA

Che Cos'è Quando l'emoglobina (costituente fondamentale dei globuli rossi) presenta dei difetti, spesso ha una carica elettrica differente da una normale. Sottoponendola a un campo elettrico, è possibile mettere in evidenza le irregolarità.

Significato L'elettroforesi dell'emoglobina consente di stabilire qual è il carattere anomalo e stabilire di quale anemia emolitica soffre il paziente. Le malattie più comuni identificate da questo test c'è la beta-talassemia (anemia mediterranea), che causa un innalzamento dell'emoglobina Hb A2 oltre il 3,5 per cento.

Valore normale Negli adulti, Hb A (a2 b2): 97-98%; Hb A2 (a2 d2) 2%; Hb F (a2 2) meno dell'1%. Nel neonato Hb F è pari all'80% e verrà sostituito dall'Hb A entro il sesto mese.

Come si esegue Su campione di sangue.

Esame ELETTROFORESI DELLE PROTEINE

Che Cos'è Il test consiste nel separare le proteine presenti nel siero in funzione del loro peso molecolare sottoponendole a un campo elettrico.

Significato I cinque tipi di proteine normalmente identificati dal test variano la loro presenza in funzione di molte malattie differenti. Una diminuzione dell'albumina può essere dovuta a cirrosi, insufficienza epatica, oppure a malassorbimento, magari per diarrea cronica (con innalzamento delle Alfa 2 globuline e delle gammaglobuline), o a disturbi renali (con innalzamento di Alfa 2 e Beta globuline e diminuzione delle gammaglobuline). L'innalzamento delle globuline Alfa 1 e 2 indica la presenza di un'infiammazione. L'aumento generalizzato di tutte le globuline può indicare molte altre malattie che richiedono ulteriori approfondimenti (dalle infezioni di lunga durata alle epatiti croniche). La diminuzione delle gamma globuline indica una carenza di linfociti B e, quindi, una maggiore predisposizione alle infezioni (in altre parole, il sistema immunitario è depresso).

Valore normale Sono possibili variazioni, in media si considera: albumina, 60 % o 43 g/l; Alfa 1 globulina, 4% o 3 g/l; Alfa 2 globulina, 8% o 6 g/l; Beta globulina, 12% o 9 g/l; gamma globulina 16% o 12 g/l.

Come si esegue Su campione di sangue.

Esame ECBU - ESAME CITOBATTERIOLOGICO DELLE URINE

Che Cos'è L'esame consiste nella ricerca nel sedimento delle urine di cellule, formazioni solide (cilindri) e batteri che, normalmente, non dovrebbero essere presenti nelle urine.

Significato Il test permette di diagnosticare un certo numero di malattie dei reni e delle vie urinarie. Un eccesso di globuli rossi può indicare che il paziente soffre di glomerulonefrite (una malattia infiammatoria del rene), che ha subito dei traumi del rene, oppure la presenza di calcoli o tumori. Se alla presenza dei globuli rossi si associa quella di coaguli, è più probabile che la perdita di sangue abbia origine nelle vie urinarie. Una forte presenza di globuli bianchi deve invece far pensare a un'infezione. Cilindri che contengono globuli rossi deve far sospettare ancora una volta un lesione dei glomeruli renali o una glomerulonefrite proliferativa, mentre cilindri che contengono soprattutto globuli bianchi sono un indizio di un'infiammazione generalizzata del tessuto dei reni. La presenza di germi al di sopra della soglia normale è invece la conferma di un'infezione delle vie urinarie (cistite).

Valore normale Globuli rossi, meno di 5 per millimetro cubo (5.000 per ml) di urina; leucociti, meno di 10 per millimetro cubo (10.000 per ml); batteri, meno di 100.000 per ml.

Come si esegue Su campione di urina prelevato dopo detersione del meato urinario.

Esame EMOCROMO - ESAME EMOCROMOCITOMETRICO

Che Cos'è Il test indica la quantità dei diversi tipi di cellule presenti nel sangue (piastrine, globuli bianchi o leucociti, globuli rossi o eritrociti), l'ematocrito (la percentuale in volume della parte corpuscolata del sangue separata dal plasma), la quantità di emoglobina, il volume globulare medio (cioè la grandezza media dei globuli rossi), il contenuto medio di emoglobina del globulo e la sua concentrazione media.

Significato E'il test più importantei dell'anemia, segnalata innanzitutto dal valore dell'emoglobina: se questo scende sotto i 14 g/dl nell'uomo, 12 g/dl nella donna e i 10,5 g/dl nella gravida e nei lattanti, il soggetto è anemico. I valori degli altri parametri permettono di meglio definire il tipo di anemia. In particolare, se il contenuto emoglobinico globulare medio è inferiore al 27 pcg e/ o la concentrazione media è inferiore a 32 si parla di ipocromia, e se questa è abbinata a un tasso di ferritina basso, la causa è una carenza di ferro (il 40% delle anemie ha questa causa). L'ipocromia abbinata a una ferritina normale o superiore alla norma e a una sideremia bassa, indica che si tratta di un'anemia causata da un'infiammazione (un altro 40% dei casi).

Valore normale Eritrociti, da 4 a 6,2 milioni/mm3; leucociti, da 4.000 a 10.000/mm3; piastrine,da 150.000 a 350.000/mm3; emoglobina, 12-16 g/dl (donne); 14-18 g/dl (uomini); ematocrito: 35 - 47 (donne); 40-54 (uomini); volume globulare medio: da 80 a 100 micron cubi; contenuto emoglobinico globulare medio, 24-34 pcg; concentrazione emoglobinica globulare media, da 32 a 36 su 100.

Come si esegue Su campione di sangue.

Esame ESTRADIOLO (17-beta estradiolo)

Che Cos'è L'estradiolo è il principale ormone estrogeno prodotto dalle ovaie durante il ciclo.

Significato Una riduzione dei livelli in circolo di questo ormone indica una ridotta funzionalità delle ovaie. Tuttavia per capirne la causa è necessario il dosaggio di altri ormoni (ormone follicolo stimolante o FSH).

Valore normale I valori normali del 17-beta estradiolo variano a seconda della fase del ciclo mestruale. Nella fase follicolare, 50-70 ng/l; picco ovulare, 200-400 ng/l; fase lutea, 100-150 ng/l. In menopausa, cioè quando le ovaie interrompono il loro funzionamento, il valore normale scende a 15-20 ng/l.

Come si esegue Su campione di sangue.

Esame ESTRIOLO

Che Cos'è E' l'estrogeno che l'organismo femminile produce quando c'è una gravidanza in corso. E' prodotto non dall'ovaio ma dal complesso feto-placenta.

Significato Il dosaggio dell'estriolo consente di seguire l'andamento delle gravidanze, soprattutto quelle a rischio, in quanto la discesa sotto i valori normali indica sofferenza del feto. Tuttavia un valore isolato non è significativo ed è necessario ripetere il test per individuare le variazioni nel tempo. Il dosaggio può essere fatto nel sangue o nelle urine.

Valore normale Il valore normale varia nel corso della gravidanza (tra parentesi quelli dell'estriolo rilevato nelle urine): 20a settimana, 30 mcg/l (4 mg/24 h); 24a , 42 mcg/l (6 mg/24 h); 28a, 65 mcg/l (9 mg/24h); 30a, 75 mcg/l (10 mg/24 h); 32a, 123 mcg/l (12 mg/24h); 34a, 126 mcg/dl (13 mg/24 h); 36a, 148 mcg/l (15 mg/24 h); 38a, 200 mcg/l; (18 mg/24 h); 40a, 230 mcg/l (20 mg/24 h).

Come si esegue Su campione di sangue con metodo radioimmunologico; sulle urine delle 24 ore.

Esame FATTORE REUMATOIDE

Che Cos'è Con questo nome vengono indicati particolari autoanticorpi (IgM) , cioè anticorpi che invece di attaccarre le sostanze estranee al corpo, attaccano le stesse cellule dell'ospite.

Significato Il fattore reumatoide è presente prevalentemente nel sangue di chi soffre di malattia reumatica, artrite reumatoide. Non esiste però un rapporto diretto tra i livelli di fattore reumatoide e la gravità della malattia; inoltre, non è detto che chi soffre di artrite reumatoide sia necessariamente positivo a questo test.

Valore normale Il laboratorio si limita a indicare se il fattore reumatoide è o presente (test positivo) o assente (test negativo)

Come si esegue Su campione di sangue.

Esame FERRITINA SIERICA

Che Cos'è La ferritina è una proteina che garantisce le riserve di ferro dell'organismo.

Significato Il test della ferritina consente di stabilire le cause di un'anemia messa in luce dall'esame emocromocitometrico: se il livello di ferritina è basso, l'anemia è dovuta a carenza di ferro, se invece è alto, l'anemia è dovuta a una malattia infiammatoria. L'iperferritinemia (valori superiori a 1.000 mcg/l) indica la presenza di emocromatosi.

Valore normale 30-150 mcg/l (donna); 60-300 mcg/l (uomo).

Come si esegue Su campione di sangue con metodo radioimmunologico o immunoenzimatico.