Definizione ed indicazione:
asportazione chirurgica dell'adenoma prostatico in pazienti affetti da ipertrofia prostatica benigna con adenoma prostatico di volume maggiore di 60 cc.

Terapia alternative:
TURP, TUMT(termoterapia), TULP (laserterapia).

Pro e contro rispetto ad altre terapie:
intervento chirurgico che richiede una degenza postoperatoria più lunga, inestetismo della cicatrice sull'addome.

Preparazione all'intervento:
clistere la sera prima.

Esami necessari:
PSA, ecografia addome+transrettale, uroflussimetria, questionario IPSS, es. urine+urocoltura ed eventualmente: urografia perfusionale, cistografia retrograda e minzionale, citologici urinari.

Durata intervento:
60-90 min.

Durata degenza:
5-7 giorni.

Durata riabilitazione:
se presente incontinenza, circa 4 settimane.

Controindicazioni:
in paziente con iperattività del detrusore vescicale.

Effetti collaterali:
emorragia intra e postoperatoria, eiaculazione retrograda (75%)incontinenza urinaria(1-6.6%), urinoma, infezioni delle vie urinarie(15,5%), deficit erettile(3-5%), sclerosi del collo vescicale e stenosi uretrale(3-5%).

Tempistica e durata visita di controllo:
due controlli nel 1° mese, poi ogni 6 mesi.

Grado di recupero:
entro il primo mese.

Farmaci da assumere:

• Prima dell'intervento: alfa-litico, finasteride per migliorare i sintomi minzionali.
• Durante l'intervento: profilassi antibiotica e antitrombo.
• Dopo l'intervento: profilassi antibiotica e antitrombo, anticolinergico per diminuire gli spasmi vescicali.

Età minima e massima per sottoporsi alla terapia:
dai 60 anni sino ai 75-80 anni (anche in base alle condizioni generali).

Breve descrizione dell'intervento:
sezione logitudinale della cute addominale (al di sotto dell'ombelico), sezione della vescica, incisione del collo vescicale ed enucleazione dell'adenoma prostatico. Posizionamento di drenaggio e sutura della ferita.